Profile of diabetic patients accompanied by the pharmaceutical assistance of Piauí, Brazil / Perfil dos pacientes diabéticos acompanhados pela assistência farmacêutica do Piauí, Brasil

Diabetes mellitus consists of a chronic disease that currently stands out for its associated morbidity and mortality. The therapy is based on the association of different drugs and requires a change in the habits of the patients. The objective of the present study was to analyze the clinical and epidemiological profile of patients with type 2 diabetes mellitus assisted by the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance of the state of Piauí. This was a descriptive, crosssectional study and analysis of social, demographic, economic, biochemical and anthropometric parameters. From the 93 participants, 66.7% were female, 57% had an average age of 60.5 years and 50.5% had a weight above 69 kg. The predominant family income was one minimum wage salary and the level of education reported was completed secondary education. It was found that 53.8% of the participants practiced regular physical activity and 87.1% had food restrictions. The most commonly used drug was vildagliptin. It was proven that 52.7% had unsatisfactory glycemic control considering the levels of HbA1c, as well as a necessity of a public state clinical protocol that regulates the dispensation of oral hypoglycemic agents in the state.

O diabetes mellitus consiste em uma doença crônica que atualmente se destaca por sua morbimortalidade associada. A terapia baseia-se na associação de diferentes fármacos e exige mudança nos hábitos de vida dos pacientes. O objetivo da presente pesquisa foi analisar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 assistidos pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica do estado do Piauí. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de caráter transversal com análise de variáveis sociais, demográficas e econômicas e de parâmetros bioquímicos e antropométricos. Dentre 93 participantes, 66,7% eram do sexo feminino, 57% possuíam média etária de 60,5 anos e 50,5% apresentaram peso acima de 69 kg com renda familiar preponderante de um salário mínimo e grau de escolaridade referente ao ensino médio completo. Constatou-se que 53,8% dos participantes praticavam atividade física regularmente e 87,1% faziam restrição alimentar. O medicamento mais utilizado foi a vildagliptina. Foi evidenciado que 52,7% possuíam controle glicêmico insatisfatório quanto aos níveis de HbA1c, assim como a necessidade da existência de um protocolo clínico estadual público que regulamente a dispensação de hipoglicemiantes orais no estado.

Seguimento farmacoterapêutico de pacientes em tratamento com talidomida em um centro especializado em hanseníase / Pharmacotherapeutic follow-up of patients treated with thalidomide at a specialized leprosy center

OBJETIVOS: Avaliar a farmacoterapia de pacientes com reação hansênica tipo 2 em tratamento com talidomida em um centro filantrópico de atendimento especializado. MÉTODOS: O estudo foi realizado no Centro Maria Imaculada de reabilitação de pacientes com hanseníase na cidade de Teresina, Piauí. Foram incluídos na pesquisa pacientes de ambos os sexos atendidos entre setembro e novembro de 2016. O Seguimento Farmacoterapêutico foi fundamentado no Método Dáder, na base eletrônica Drugdex System ­ Thomson Micromedex® ­ Interactions para análise de interações medicamentosas; na classificação de reações adversas a medicamentos de Rawlins e Thompson; e no teste de Morisky-Green para avaliar o nível de adesão terapêutica. RESULTADOS: Foram acompanhados 11 pacientes, dos quais oito eram homens. Foram identificadas três interações medicamentosas, sendo duas classificadas em risco moderado e uma em menor risco. Foram identificados 23 resultados negativos associados ao medicamento, destacando-se insegurança não quantitativa e problemas de saúde não tratados. Além disso, 22 problemas relacionados com medicamentos foram identificados, sendo o mais frequente a ocorrência de reações adversas a medicamentos. Todas as reações adversas associadas a medicamentos foram classificadas como tipo A ou previsíveis. Quanto à adesão, seis entre os nove pacientes que responderam ao teste de Morisky-Green obtiveram alto grau de adesão. A educação em saúde correspondeu à intervenção farmacêutica preponderante, sendo aplicada a todos os pacientes. CONCLUSÕES: Foram evidenciadas interações medicamentosas relevantes, resultados negativos associados ao medicamento e problemas associados a medicamentos. O grau de adesão ao tratamento com talidomida foi considerado alto. Foram necessárias intervenções farmacêuticas, sobretudo voltadas para ações de educação em saúde, o que ratifica a necessidade de acompanhamento constante desse grupo de pacientes.

AIMS: Evaluate the pharmacotherapy of patients with type 2 leprosy reaction in treatment with thalidomide in a philanthropic center of specialized care at Teresina. METHODS: The study was conducted at the Centro Maria Imaculada, for rehabilitation of patients with leprosy, in the city of Teresina, Piauí, Brazil. Patients of both sexes attended between september and november 2016 were included in the study. Pharmacotherapeutic follow-up was based on the Dáder Method, in the electronic base Drugdex System ­ Thomson Micromedex® ­ Interactions for analysis of drug interactions; in the classification of adverse drug reactions of Rawlins and Thompson; and the Morisky-Green test to evaluate the level of therapeutic adherence. RESULTS: Eleven patients were followed, of whom eight were male. Three drug interactions were identified, two of which were classified as moderate risk and one in lower risk. There were 23 negative results associated with medicines, mainly quantitative insecurity and untreated health problems. In addition, 22 drug-related problems were identified, with adverse drug reactions being the most frequent occurrence. All adverse drug reactions were classified as type A or predictable. Regarding adhesion, six patients among nine who responded to the Morisky-Green test obtained a high degree of adhesion. Health education corresponded to the preponderant pharmaceutical intervention, being applied to all patients. CONCLUSIONS: Relevant drug interactions, negative results associated with medicines, and drug-related problems were identified. Degree of adherence to thalidomide treatment was considered high. Pharmaceutical interventions were necessary, mainly focused on health education actions, which ratifies the need for constant monitoring of this group of patients.

In vitro antioxidant, antitumor and leishmanicidal activity of riparin A, an analog of the Amazon alkamides from Aniba riparia (Lauraceae) / Atividade antioxidante, antitumoral e leishmanicida in vitro da riparina A, um análogo das alcamidas amazônicas de Aniba riparia (Lauraceae)

Aniba riparia (Lauraceae) is an important medicinal plant found in the Amazon region and presents alkaloids of the type alkamide known as riparins. Riparin A is structurally represented as the fundamental core of all Amazon riparins. This work aimed to assess the in vitro antioxidant, antitumor and antileishmanial effects of riparin A. Riparin A presented weak antioxidant capacity by tecniques of DPPH• (EC50 of 296.2 μg mL-1) and ABTS•+ (EC50 of 450.1 μg mL-1), showed moderate activity against colon carcinoma (HCT-116: IC50 of 21.7 μg mL-1) and leishmanicidal activity on promastigotes of L. amazonensis (IC50 of 307.0 ± 79.6, 193.7 ± 44.3 and 81.8 ± 11.2 μg mL-1, respectively, after 24, 48 and 72 h of incubation). Then, in addition to its structural simplicity, riparin A revealed promising biological activities and remarkable in vitro leishmanicidal action, an important result in epidemiological point of view to control leishmaniasis in Brazil, including in the Amazon region.

Aniba riparia (Lauraceae) é uma importante planta medicinal encontrada na região amazônica que apresenta alcaloides do tipo alcamida e conhecidos como riparinas. Este trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos antioxidantes, antitumorais e leishmanicidas in vitro da riparina A. Riparina A apresentou fraca capacidade antioxidante pelas técnicas do DPPH• (CE50 de 296,2 μg mL-1) e ABTS•+ (CE50 de 450,1 μg mL-1), mostrou moderada atividade contra carcinoma de cólon (HCT-116: CI50 de 21,7 μg mL-1) e atividade leishmanicida sobre formas promastigotas de Leishmania amazonensis (CI50 de 307,0 ± 79,6; 193,7 ± 44,3 e 81,8 ± 11,2 μg mL-1, respectivamente, após 24, 48 e 72 h de incubação). Assim, além de sua simplicidade estrutural, a riparina A revelou atividades biológicas promissoras e significativa ação leishmanicida in vitro, resultado importante diante da relevância epidemiológica para controle da leishmaniose no Brasil, inclusive na região amazônica.